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                青光眼的早期癥狀?北京青光眼早期怎么治療

                時間:2017-11-27 在線預約 咨詢專家

                青光眼是一種發病迅速、危害性大、隨時可能導致失明的常見疑難眼病,為方便大家了解青光眼,我們不妨用皮球舉個例子。球內充的氣越多,皮球就越硬,充氣太多了甚至會把皮球脹破。青光眼就是這個道理:眼壓越高,眼球就越硬,對視神經的損害就越重,不及時治療,視神經就會萎縮,導致視力下降、視野縮小,終失明。

                青光眼的發病原因:

                1、遺傳:由于青光眼屬于多基因遺傳病變。

                2、不良的生活習慣:有吸煙、酗酒、喜怒無常、失眠等不良習慣者都可能引起繼發性青光眼。

                3、其他眼病導致的:遠視眼、高度近視、高血壓、糖尿病、眼外傷病史、高眼壓、視盤凹陷大等患者的青光眼發病率也遠高于正常人群。

                青光眼分類:

                一、先天性青光眼:根據發病年齡又可為嬰幼兒性青光眼及青少年性青光眼,30歲以下的青光眼均屬此類范疇。

                二、原發性青光眼:根據前房前角的形態及發病緩急,又分為急、慢性閉角型青光眼、開角型青光眼等。

                三、繼發性青光眼:由眼部及全身疾病引起的青光眼均屬此類,病因頗復雜,種類繁多,現僅簡述常見的幾種繼發性青光眼:1.屈光不正(即近視、遠視)繼發青光眼;2.角、結膜、葡萄膜炎繼發青光眼;3.白內障繼發青光眼;4.外傷性青光眼。

                四、混合型青光眼:兩種以上原發性青光眼同時存在,臨床癥狀同各型合并型。

                青光眼如何治療:

                1、藥物治療(針對視野無損壞,眼壓控制20以下穩定,初期青光眼可以藥物);

                2、激光打孔治療;

                3、手術(小梁網切除術)治療;

                小梁網切除術創傷小、無需住院、術后并發癥少、可重復、適用于部分原發性開角型青光眼患者等特點,是國際上廣泛采用的治療青光眼先進、有效的手段。

                各類青光眼的主要癥狀及治療原則:

                (1)急性閉角青光眼

                癥狀:患者在急性期的主要癥狀為感覺劇烈眼痛及同側頭痛、虹視(患者看到白熾燈周圍出現彩色暈輪或像雨后彩虹即虹視現象),嚴重情況下只剩下眼前指數或光感,往往伴有惡心、嘔吐、發熱、寒戰及便秘等,部分患者還會腹瀉。在醫生檢查的時候,會發現眼壓高、瞳孔散大、眼部充血、角膜水腫、房水混濁、晶體改變、前房變淺、房角閉塞、虹膜萎縮等。

                治療:這種青光眼一般是使用縮瞳劑,β-腎上腺能受體阻斷劑、高滲劑、碳酸酐酶控制劑等進行治療從而緩解其癥狀。但是由于使用藥物只是暫時性地降低眼壓,使其癥狀得到緩解,并無法避免急性閉角青光眼的再次發生,所以在眼壓下降后,應立即到專業醫院就診。

                (2)亞急性閉角型青光眼(包括亞臨床期、前驅期和間歇期)

                癥狀:患者僅輕度不適,甚至無任何青光眼癥狀,可有視力下降,眼球充血輕,常在傍晚發病,經睡眠后緩解。

                治療:因癥狀不明顯,建議患者如遇眼部不適,及早到醫院進行檢查,如未及時診治,以后該病發作間歇會縮短,每次發作時間延長,逐漸向急性發作或慢性轉化。

                (3)慢性閉角青光眼

                癥狀:患者的主要臨床表現為或多或少的眼部不適,發作性視蒙、虹視,該發作多見于冬季,或者常見于傍晚、午后,但是在充分睡眠休息后,眼壓恢復正常,癥狀消失,小部分人沒有絲毫的不舒服,偶爾遮蓋眼睛發現其視力下降甚至失明。在醫生檢查的時候,有陽性的情況出現。

                治療:慢性閉角青光眼在治療上,可暫時使用藥物緩解眼壓,但是無法阻止病變的繼續發作,所以建議患者要做手術進行治療。

                (4)開角型青光眼

                癥狀:主要特點是高眼壓下前房角寬而開放,主要癥狀是頭昏、頭痛、眼脹或視蒙。初期眼壓不穩定,但是日后會逐漸升高,而且眼底、視野都會有所改變。

                治療:開角青光眼在治療方面,先用藥物控制眼壓,倘若大劑量應用藥物仍然無法控制高眼壓的話,就應該考慮手術,主要是以此為原則。

                (5)繼發性青光眼

                癥狀:一些眼部疾病和某些全身性疾病在眼部出現的合并癥,它是通過影響房水循環而引起眼壓升高的。粘連性角膜白斑、虹膜睫狀體炎,外傷性眼內出血、房角挫傷、白內障膨脹期、虹膜新生血管等均可繼發青光眼。

                治療:治療繼發性青光眼的原則就是預防這些誘因。

                (6)先天性青光眼

                癥狀:一種胚胎期前房角發育異常,阻礙了房水排出所引起的疾病,主要表現為畏光、流淚及眼瞼痙攣、眼壓高,且在醫生檢查的時候,會有陽性的情況出現。

                治療:先天性青光眼應及時到醫院進行手術治療。

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